Spinale Osteochondrose: Symptome und Behandlung.

Osteochondrose ist eine Krankheit mit großer Verbreitung, im Alter von 35-40 Jahren ist sie bei den meisten Menschen in unterschiedlichem Ausmaß anzutreffen. Der wahrscheinlichste Ort der Osteochondrose ist die untere Hals-, obere Brust- und untere Lendenwirbelsäule. Die Ätiologie der Osteochondrose, dh die spezifischen Ursachen und Bedingungen ihres Auftretens, ist völlig unbekannt. Einen direkten Einfluss haben jedoch erbliche Veranlagung, altersbedingte Veränderungen, Verletzungen und Durchblutungsstörungen des Gewebes.

Bei der Entwicklung der Krankheit spielen Veränderungen im zentralen Teil der Bandscheibe, nämlich Dehydration, die Hauptrolle. Denken Sie daran, dass die Bandscheibe aus dem Nucleus pulposus und dem sie umgebenden Annulus fibrosus besteht. Durch Austrocknung verliert die Bandscheibe ihre dämpfenden Funktionen, was zu einer allmählichen Zerstörung führt. Bei der Entwicklung der Krankheit werden vier Stadien unterschieden, die sich durch bestimmte Veränderungen in der Bandscheibe und in den angrenzenden Geweben unterscheiden. Der Schweregrad der Osteochondrose der Wirbelsäule, Symptome und Behandlung hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Pathologie ab.

Symptome und Ursachen der Osteochondrose der Wirbelsäule

Betrachten wir kurz die Stadien des Fortschreitens der Osteochondrose im Hinblick auf anatomische Veränderungen.

• Erste Stufe. Rissbildung in den inneren Schichten des Annulus fibrosus und im Nucleus pulposus. Der Kern dringt in die Risse ein und reizt die Nervenenden des Faserrings;
• Zweite Etage. Während aufgrund der Pathologie des Nucleus pulposus eine weitere Reizung des Annulus fibrosus auftritt, verschlechtert sich die Fixierung der Wirbel. Es gibt eine ungewöhnliche Beweglichkeit der Wirbelsäule;
• Dritter Abschnitt. Allmähliche Schädigung des Annulus fibrosus. Es gibt einen Vorsprung des Kerns (Protrusion) über die anatomischen Grenzen des Faserrings hinaus, und dann kommt es zu einer Ruptur des Rings und zur Bildung eines Zwischenwirbelbruchs (Extrusion);
• Vierte Stufe. Es gibt eine Ausbreitung degenerativer Veränderungen im umgebenden Gewebe: Wirbel, Bänder, Nerven, Blutgefäße. Als Folge einer chronischen Entzündung vernarbt die Bandscheibe, was zur Entstehung einer Fibrose führt.

Je nach Lokalisation in der Wirbelsäule gibt es 3 Arten von Osteochondrose:

1. zervikale Osteochondrose;
2. thorakale Osteochondrose;
3. Lumbale Osteochondrose.

Es ist erwähnenswert, dass einige Quellen den vierten Typ unterscheiden - die sakrale Osteochondrose.

Symptome

Die Schwere und Intensität der Symptome hängt davon ab
über den Grad der Schädigung der Bandscheibe und des umgebenden Gewebes.

zervikale Osteochondrose	Thorakale Osteochondrose	lumbale Osteochondrose
Schmerzen oder stechende Schmerzen in einem Nackenmuskel, einem Teil des Nackens oder dem gesamten Nacken. Starke Kopfschmerzen. Nervenwurzelsyndrom: Ausbreitung des Schmerzes auf das Schlüsselbein, die Schulter, einen Arm usw. Herzsyndrom, das durch die Einnahme von Glycerintrinitrat nicht gestoppt wird. „Schwere", Schwäche oder Bewegungsstörung in einem der Arme. Symptome einer Basilarisinsuffizienz: Schwindel, Ohrensausen, Doppeltsehen, Sprachstörungen, Schluckbeschwerden, Hörverlust, Bewusstlosigkeit. Parästhesien der oberen Gliedmaßen: Taubheitsgefühl in den Händen (eine oder beide), Gänsehaut, Kribbeln, falsches Schwellungsgefühl der Gliedmaßen. Selektive Muskelatrophie und reduzierte Gliedmaßenreflexe.	Die Hauptarten der Osteochondrose gelten als zervikal und lumbal. Die Brustwirbelsäule steht jedoch unter Dauerbelastung und neigt gerade bei jungen Menschen zur frühen Entwicklung schwerer degenerativer Veränderungen. Aufgrund der Besonderheiten der Entwicklung von Veränderungen in der Brustwirbelsäule manifestieren sich neurologische Symptome in einem späten Stadium der Erkrankung. In den meisten Fällen tritt die Krankheit mit einer Verletzung auf (z. B. als Folge von zu viel Gewicht). Kurzfristige oder langfristige pochende oder schmerzende Schmerzen im Rücken. Schmerzgürtel in der Brust. Schmerzen in der Brustwand und Schmerzen in der Herzgegend. Schmerzen in der Rückenmuskulatur, die auf das Gesäß, die Leiste oder den Oberschenkel ausstrahlen. Bestrahlung von Schmerzen im Bereich der Nieren oder der Gallenblase. Steifheit der Wirbelsäule. Schmerzen beim Bewegen und Bücken. Schmerzen und beeinträchtigtes Druckempfinden im Bereich der betroffenen Wirbelsäule. Bewegungsstörungen, je nach Schädigungsgrad eines oder beider Beine. Versagen der inneren Organe: Verstopfung und Probleme beim Wasserlassen. Flexibel.	Anomalien werden am häufigsten in der Lendenwirbelsäule gesehen. Rückenschmerzen können in der Leistengegend, im Oberschenkel, im Gesäß und im Unterschenkel auftreten. Oft strahlen die Schmerzen in eines der Beine aus. Schwere und Steifheit der Bewegungen. Erhöhte Körpertemperatur in der akuten Phase. Schmerzen beim Sondieren der Lendenwirbel IV-V. Krämpfe der Rückenmuskulatur. Schwäche der Beinmuskulatur. Veränderungen der Wirbel mit den Nummern III und IV verursachen Schmerzen beim Beugen des Kniegelenks in Rückenlage. Eine Verletzung des V-Wirbels verursacht Schmerzen an der Außenseite des Beins bis hinunter zum Fuß und Gefühlsverlust. Verletzung von Stuhlgang und Wasserlassen. Neuralgie des Ischiasnervs, einseitig oder beidseitig. Die weitere Entwicklung des radikulären Syndroms kann eine Atrophie der Beinmuskulatur und beeinträchtigte Reflexe sein.

Es wurde oben erwähnt, dass die Ätiologie der Osteochondrose nicht vollständig geklärt ist. Wir können jedoch die Hauptursachen für Osteochondrose der Wirbelsäule nennen, mit einer nachgewiesenen Wirkung auf die Entwicklung der Krankheit:

• Regelmäßige dynamische und statische Belastungen der Wirbelsäule unterschiedlicher Intensität. Zum Beispiel die Arbeit eines Laders (Tragen von Gewichten) oder eines Bergmanns (stundenlang in unnatürlichen Positionen und großer körperlicher Belastung), eines Fahrers (Vibration und sitzende Lebensweise) oder eines Büroangestellten (sesshafte Lebensweise sitzende Lebensweise;
• Rückenverletzung;
• Schwache körperliche Entwicklung oder Übergewicht;
• Nichtbewahrung der korrekten Körperhaltung und Gebeugtheit;
• Infolgedessen führen Plattfüße und Muskelungleichgewicht zu einer ungleichmäßigen Verteilung der Belastung auf verschiedene Teile der Wirbelsäule;
• genetische Merkmale;
• Hypothermie führt zu intensiveren Symptomen der Osteochondrose;
• Und schließlich der menschliche Alterungsprozess.

Diagnose der Osteochondrose der Wirbelsäule.

Die vorläufige Diagnose der Krankheit (Osteochondrose) erfolgt auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, seiner Untersuchung und Palpation der Wirbelsäule. Darüber hinaus kann der betroffene Teil der Wirbelsäule aufgrund der Topographie der Schmerzausbreitung identifiziert werden, die genau anzeigen kann, wo (in den Wirbeln des Halses, der Brust, des unteren Rückens) eine Kompression der Nerven aufgetreten ist.

Die wichtigste diagnostische Methode zur Diagnose von Osteochondrose stellt eine Röntgenuntersuchung dar. Bei der Radiographie der Wirbelsäule werden degenerative Veränderungen der Bandscheibengelenke, Bandscheiben, Verengungen des Bandscheibenkanals und sklerotische Veränderungen im Gewebe der Wirbelsäule festgestellt. Gleichzeitig ist die Erkennung von Wirbelsäulenverletzungen (insbesondere im Frühstadium) immer schwierig, da die dabei auftretenden Prozesse für eine Reihe anderer Erkrankungen (Tumoren, Metastasen, Morbus Bechterew, tuberkulöse Läsionen) charakteristisch sind.

Auf frontalen Röntgenbildern werden Unregelmäßigkeiten der Platten, eine Zunahme oder Verschärfung der Processus uncinatus festgestellt. Auf Profilbildern werden eine Abnahme der Höhe, eine Formänderung, ein Bandscheibenvorfall, Osteophyten und andere Veränderungen des Wirbelkörpers festgestellt. Kleine degenerative Veränderungen sind auf einem einfachen Röntgenbild nicht sichtbar und es wird eine Röntgenkontrastuntersuchung durchgeführt, um sie zu erkennen. Die vollständigsten Informationen liefert die Diskographie - eine Röntgenuntersuchung mit Einführung eines Kontrastmittels durch eine Punktion direkt in die Bandscheibe.

Eine weitere Untersuchung der Wirbelsäule stellt eine funktionelle Röntgenmethode dar. Dank der Röntgenaufnahme bei maximaler Beugung und Streckung der Wirbelsäule ist es möglich, die Beweglichkeit oder Unbeweglichkeit des Zwischenwirbelraums zu bestimmen.

Die modernsten und hochtechnologischen Untersuchungsmethoden sind die Computertomographie (im Folgenden - CT) und die Magnetresonanztomographie (im Folgenden - MRT). Obwohl die ersten CT- und MRT-Geräte in den 1970er und 1980er Jahren auf den Markt kamen, werden die Technologien immer noch aktiv weiterentwickelt und verbessert, obwohl sie für die allgemeine Bevölkerung aufgrund der hohen Untersuchungskosten oder des Mangels an Geräten in örtlichen Krankenhäusern noch immer ziemlich unzugänglich sind.

Methoden zur Behandlung von Osteochondrose der Wirbelsäule

Die Behandlung der Osteochondrose ist ein langer periodischer komplexer Prozess. Ihr Ziel ist es, die Folgen von Bandscheibenveränderungen zu mindern und zu beseitigen. Nämlich Entzündungen, Verspannungen, schlechte Durchblutung, Muskelkrämpfe. Viele Arten von Therapien können diesen Prozess unterstützen, einschließlich der Methoden östlicher Heiler. Bei der Behandlung von Osteochondrose benötigt der Patient vollständige Ruhe.

Die Behandlung erfolgt größtenteils mit nicht-invasiven Methoden wie medikamentöser Therapie, Entwurmungstherapie, Bewegungstherapie und anderen. Invasive Therapien, also chirurgische Eingriffe, werden selten eingesetzt. Zum Beispiel in solchen Fällen, wenn die Zwischenwirbelhernie länger als sechs Monate anhält und eine konservative Behandlung keine positive Wirkung hat.

Die Osteochondrose der Wirbelsäule und ihre Behandlung werden von Ärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt: einem Neurologen, einem Orthopäden, einem Vertebrologen, einem Chiropraktiker und anderen. Die Diagnose, die Ernennung von Tests und Studien wird jedoch in der Regel von einem Neurologen sowie einem Vertebrologen durchgeführt, wenn aufgrund seiner Spezialisierung auf Wirbelsäulenerkrankungen ein Arzt dieser Fachrichtung in der Klinik verfügbar ist.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Behandlung der Osteochondrose in folgende Hauptkategorien unterteilt wird:

1. Reduzierung des Schmerzsyndroms;
2. Beseitigung von Krämpfen;
3. Beseitigung von Entzündungen;
4. Reduzierung des Quetschens;
5. Verbesserte Durchblutung;
6. Verhinderung einer weiteren Verschlechterung.

Werfen wir einen Blick auf häufig verwendete Behandlungen, von denen jede einen oder mehrere Punkte auf dieser Liste abdeckt.

physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Verfahren zielen darauf ab, die Mikrozirkulation des Blutes im betroffenen Wirbelsäulenbereich zu verbessern, Schmerzen zu beseitigen und Ödeme zu lindern. Darüber hinaus hilft die Physiotherapie, die Dosis der verwendeten Medikamente zu reduzieren. Es gibt Dutzende von Arten von Physiotherapie. Hier sind einige davon:

• Reflexzonenmassage ist die Wirkung auf Akupunkturpunkte mit Nadeln, Strom, Laser. Hilft, Krämpfe zu lindern und die Durchblutung zu verbessern;
• Kinesiotherapie ist eine Behandlung durch Bewegung und spezielle Körperübungen. Eigentlich ist das Heilgymnastik, aber in einem erweiterten Sinne. Dazu gehören Training an Simulatoren, Gruppenübungen unter ärztlicher Anleitung, Dehnung der Wirbelsäule;
• Therapeutisches Schwimmen. Es ermöglicht die Durchführung von Übungen mit Wirbelsäulenschäden für diejenigen Patienten, die Schwierigkeiten haben, sie durchzuführen. Zum Beispiel ältere Menschen, Menschen mit Übergewicht oder motorischen Behinderungen. Es ist wichtig zu beachten, dass es aufgrund der Auftriebskraft des Wassers zu einer gleichmäßigen Verteilung der Belastungen auf der Wirbelsäule kommt;
• Therapie mit Impulsströmen, UHF-Therapie, Neurostimulation, Magnetfeldtherapie, Massagen und andere.

Akupunktur

Eine einzigartige Methode, die aus der orientalischen Medizin stammt. Seine Essenz liegt in der Verwendung von sehr feinen Spezialnadeln, die buchstäblich unter dem Einfluss der Schwerkraft in spezielle Punkte des Körpers eindringen. Diese Punkte wurden durch jahrtausendelange Erfahrung östlicher Heiler entdeckt und später von der offiziellen Medizin bestätigt. Akupunktur hilft, selbst quälende Schmerzen loszuwerden, wirkt sich positiv auf das gesamte Nervensystem und auf Nervenerkrankungen aus.

Operativer Eingriff

Eine Operation ist nur indiziert, wenn die nicht-invasive Behandlung keinen positiven Effekt hat oder wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten. Die Hauptmethode der chirurgischen Behandlung ist die Diskektomie - Entfernung einer beschädigten Bandscheibe. Aber auch nach der Operation mit minimal-invasiven Methoden dauert die Rehabilitation mindestens 6 Monate.

Gleichzeitig wird die Operation die Notwendigkeit einer regelmäßigen Behandlung der Osteochondrose nicht beseitigen. Denn vor der Operation gibt es immer eine klare Aufgabe, einen bestimmten Defekt zu beseitigen: Hernie, Deformität, Subluxation usw. Die Operation hat keinen Einfluss auf den allgemeinen Degenerationsprozess des Knorpelgewebes der Wirbelsäule.

Medizinische Behandlung

Diese Art der Behandlung ist kurzfristig am effektivsten. Medikamente lindern sofort Schmerzen, beseitigen Entzündungen, lindern Krämpfe usw. Sobald sie jedoch abgebrochen werden, lässt ihre Wirkung in Ermangelung anderer Verfahren, die für die Behandlung von Osteochondrose erforderlich sind, schnell nach. Gleichzeitig können Sie nicht Ihr ganzes Leben mit Drogen verbringen, früher oder später werden sie eine Nebenwirkung auf den Körper haben.

Medikamente können in primäre und sekundäre Behandlung eingeteilt werden. Sie sind oft notwendig, um das Leben des Patienten zu verbessern. Sie werden verwendet, um Schmerzen zu lindern (therapeutische Blockade), Entzündungen zu beseitigen, Muskelkrämpfe zu lindern und die Durchblutung zu verbessern. In den letzten Jahren wird immer mehr eine andere Art von Medikamenten verwendet - Chondroprotektoren. Medikamente allein können jedoch keine dauerhafte Langzeitwirkung erzielen.

Behandlung zu Hause

Die Heimbehandlung der Osteochondrose besteht aus manueller Therapie (Bewegungstherapie, Shants-Kragen), Akupunktur und Vakuumtherapie. Diese Methoden helfen, die Durchblutung zu verbessern und Staus in den Muskeln und der Wirbelsäule zu reduzieren. Dadurch wird die Geweberegeneration deutlich verbessert.

Die aufgeführten Verfahren in Kombination mit Medikamenten bieten eine wirksame Behandlung, die unangenehme Symptome lindert und das Allgemeinbefinden verbessert. In diesem Fall sollte besonderes Augenmerk auf die richtige Ernährung und die Regulierung des Übergewichts gelegt werden.

Physiotherapie

Dank Gymnastik wird die Beweglichkeit der Wirbel wiederhergestellt, die Muskulatur und ihr Kreislauf gestärkt. Letzteres ist von großer Bedeutung, da die Wirbelsäule ihres Blutversorgungssystems beraubt wird und die Bandscheibe nur über das angrenzende Gewebe mit Nährstoffen versorgt werden kann. In diesem Fall muss zwischen therapeutischen Übungen und jeglichem anderen Training unterschieden werden.

Manuelle Therapie

Eine der effektivsten Methoden. Denn der manuelle Therapeut wirkt auf Muskeln, Bänder und Knochen. Verbessert die Körperhaltung, stellt die "normale" Skelettstruktur wieder her, löst übermäßige Muskelverspannungen. Es betrifft sogar direkt die Wirbel.

Die manuelle Therapie der Osteochondrose sollte regelmäßig durchgeführt werden - von einmal im Jahr bis zu mehreren, je nach Bedarf. Zu beachten ist, dass dies kein einmaliger, mehrdimensionaler Eingriff ist, der 10-20 Sitzungen dauert. Nur dann hat es eine positive Langzeitwirkung.